Investigadores
Doctor Colocho Gonzalez
Doctor Frank de Copenhagen
Centro Universitario T.B.O.
Departamento de Inventos Caseros
Palabras clave : Interno, Residente. ”Que yo pago”. "WTF"
INTRODUCCION:
En los últimos años se ha descrito un aumento de la prevalencia de un raro síndrome que hemos denominado Síndrome del Interno saliente de Turno (SIST) . Este síndrome aglutina una serie de signos y síntomas que afecta curiosamente a un determinado grupo de la población médica.
Se realizó un estudio a quíntuple ciego (los investigadores debían de llevar encima 5 o más copas) y se seleccionaron dos grupos. Comparamos un grupo formado por médicos Internos del Hospital Roosevelt USAC, con otro formado por Internos Marrocos. Se observó que el SIST sólo se manifestaba en el primer grupo del estudio, encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos con una p<0,000000000001.>MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
La enfermedad tiene una prevalencia desconocida, pero con una incidencia que ronda los 83 internos promo 09-10 del Hospital Roosevelt. Este síndrome se comienza a objetivar tras periodos prolongados de turno (preferentemente de Cirugia) a partir de las 36 horas de permanecer en la sala de urgencias. La edad de aparición del SIST oscila entre los 23 y los 30 años (aunque de todo puede existir en la viña del señor) y su duración varía entre los 3 y los 6 años (dependiendo de la especialidad que desee seguir del sujeto). Su diagnóstico es exclusivamente clínico y no necesita pruebas complementarias.
Los criterios aceptados para el diagnóstico clínico de los casos de SIST son los siguientes:
1. Criterios mayores:
* Nistagmus.
* Bradipsiquia.
* Distensión abdominal.
* Meteorismo.
* Retención urinaria.
* Ataxia
* Deterioro cognitivo leve-moderado.
* Halitosis franca (tres cruces por lo menos).
* Temblor intencional y de reposo (acentuado con los sonidos emitidos por el «busca» del compañero de turno).
* Priapismo (más objetivable en el varón).
* Crisis de hipoglucemia, con reacciones secundarias de polifagia.
2. Criterios menores:
* Cabellos seborreícos con orientación anárquica en los tres planos del espacio.
* Enrojecimiento conjuntival.
* Irritabilidad y labilidad emocional (lágrimas de felicidad al ver al compañero que te recibeel turno).
* Extraños tatuajes faciales, sobre todo en la región malar, con leyendas tipo «INSALUD» o «Hospital Roosevelt...».
* Hipertricosis facial en el varón.
* Globo vesical en mayor o menor grado.
* Ictericia generalizada.
* Edemas de miembros inferiores, que en ocasiones impiden la adecuada extracción del zapato.
TRATAMIENTO Y PRONOSTICO:
La enfermedad no tiene tratamiento. Se está investigando si la lobotomía frontotemporal y la orquiectomía son útiles como tratamiento paliativo del complejo síndrome, pero todavía los resultados son contradictorios.
Como única secuela la enfermedad deja un complejo «Síndrome de Estocolmo-Like» en la cual el paciente no para de repetir: «El turno no fue tan malo», «qué bueno está el café de la máquina» «qué bien se portó conmigo el hospital».
En algunos pacientes puede aparecer lo que se denomina «estatus del Interno arrefléxico-perezoso» en la que a pesar de haber acabado su tumo hace más de 4 horas, el sujeto todavía anda peregrinando por el hospital hablando con todo el que se encuentra, desde personal paramédico, enfermeria a pacientes despistados que le paran para preguntar dónde se encuentra el servicio de urologia. WTF
El diagnóstico precoz del SIST no disminuye la morbilidad inmediata pero ya se sabe... «mal de muchos, consuelo de tontos».
BIBLIOGRAFÍA SELECCIONADA:
1. Pitt B, Cruise T, Gere R. El Interno solo ante el peligro, como factor riesgo cerebrovascular. Stroke 1995; 26: 1935-40.
2. Thompson. Ender and DHS. El EKG: ese gran desconocido. Clin orthopedics 1999: 43: 1150-
3. Tinto P. Cuidados paliativos para un Interno que se escapa durante una guardia. Mayo Clin Proc 1998: 64:583.
4. Delgado PJ. Internal out of guard syndrom: from the lost to the river. N Engl J Med 1999; 328: 393-8.
5. Clinton B. Levinski M. El interno localizado: le llamo o no le llamo. Protocolo de acción a las 3 de la madrugada. El Jueves 2010
jaja... ps ahi esta otro estudio... dedicado en especial a toda mi promo Roosevelt 09-10, y de paso a todo los médicos que pasaron y siguen pasando en la Residencia este síndrome... jaja... éxitos.. y haber que se me ocurre mas adelante...
Doctor Colocho Gonzalez
Doctor Frank de Copenhagen
Centro Universitario T.B.O.
Departamento de Inventos Caseros
Palabras clave : Interno, Residente. ”Que yo pago”. "WTF"
INTRODUCCION:
En los últimos años se ha descrito un aumento de la prevalencia de un raro síndrome que hemos denominado Síndrome del Interno saliente de Turno (SIST) . Este síndrome aglutina una serie de signos y síntomas que afecta curiosamente a un determinado grupo de la población médica.
Se realizó un estudio a quíntuple ciego (los investigadores debían de llevar encima 5 o más copas) y se seleccionaron dos grupos. Comparamos un grupo formado por médicos Internos del Hospital Roosevelt USAC, con otro formado por Internos Marrocos. Se observó que el SIST sólo se manifestaba en el primer grupo del estudio, encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos con una p<0,000000000001.>MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
La enfermedad tiene una prevalencia desconocida, pero con una incidencia que ronda los 83 internos promo 09-10 del Hospital Roosevelt. Este síndrome se comienza a objetivar tras periodos prolongados de turno (preferentemente de Cirugia) a partir de las 36 horas de permanecer en la sala de urgencias. La edad de aparición del SIST oscila entre los 23 y los 30 años (aunque de todo puede existir en la viña del señor) y su duración varía entre los 3 y los 6 años (dependiendo de la especialidad que desee seguir del sujeto). Su diagnóstico es exclusivamente clínico y no necesita pruebas complementarias.
Los criterios aceptados para el diagnóstico clínico de los casos de SIST son los siguientes:
1. Criterios mayores:
* Nistagmus.
* Bradipsiquia.
* Distensión abdominal.
* Meteorismo.
* Retención urinaria.
* Ataxia
* Deterioro cognitivo leve-moderado.
* Halitosis franca (tres cruces por lo menos).
* Temblor intencional y de reposo (acentuado con los sonidos emitidos por el «busca» del compañero de turno).
* Priapismo (más objetivable en el varón).
* Crisis de hipoglucemia, con reacciones secundarias de polifagia.
2. Criterios menores:
* Cabellos seborreícos con orientación anárquica en los tres planos del espacio.
* Enrojecimiento conjuntival.
* Irritabilidad y labilidad emocional (lágrimas de felicidad al ver al compañero que te recibeel turno).
* Extraños tatuajes faciales, sobre todo en la región malar, con leyendas tipo «INSALUD» o «Hospital Roosevelt...».
* Hipertricosis facial en el varón.
* Globo vesical en mayor o menor grado.
* Ictericia generalizada.
* Edemas de miembros inferiores, que en ocasiones impiden la adecuada extracción del zapato.
TRATAMIENTO Y PRONOSTICO:
La enfermedad no tiene tratamiento. Se está investigando si la lobotomía frontotemporal y la orquiectomía son útiles como tratamiento paliativo del complejo síndrome, pero todavía los resultados son contradictorios.
Como única secuela la enfermedad deja un complejo «Síndrome de Estocolmo-Like» en la cual el paciente no para de repetir: «El turno no fue tan malo», «qué bueno está el café de la máquina» «qué bien se portó conmigo el hospital».
En algunos pacientes puede aparecer lo que se denomina «estatus del Interno arrefléxico-perezoso» en la que a pesar de haber acabado su tumo hace más de 4 horas, el sujeto todavía anda peregrinando por el hospital hablando con todo el que se encuentra, desde personal paramédico, enfermeria a pacientes despistados que le paran para preguntar dónde se encuentra el servicio de urologia. WTF
El diagnóstico precoz del SIST no disminuye la morbilidad inmediata pero ya se sabe... «mal de muchos, consuelo de tontos».
BIBLIOGRAFÍA SELECCIONADA:
1. Pitt B, Cruise T, Gere R. El Interno solo ante el peligro, como factor riesgo cerebrovascular. Stroke 1995; 26: 1935-40.
2. Thompson. Ender and DHS. El EKG: ese gran desconocido. Clin orthopedics 1999: 43: 1150-
3. Tinto P. Cuidados paliativos para un Interno que se escapa durante una guardia. Mayo Clin Proc 1998: 64:583.
4. Delgado PJ. Internal out of guard syndrom: from the lost to the river. N Engl J Med 1999; 328: 393-8.
5. Clinton B. Levinski M. El interno localizado: le llamo o no le llamo. Protocolo de acción a las 3 de la madrugada. El Jueves 2010
jaja... ps ahi esta otro estudio... dedicado en especial a toda mi promo Roosevelt 09-10, y de paso a todo los médicos que pasaron y siguen pasando en la Residencia este síndrome... jaja... éxitos.. y haber que se me ocurre mas adelante...
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